女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆结石(cholelithiasis)、持续性(persistence)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、尿常规(urine routine)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、血清转氨酶(serum transaminase)、括约肌切开、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶^{(serum transaminase)}
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

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学习资料：

[单选题]急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是（）。

A. 禁食补液
B. Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}切开
C. 应用抗生素
D. 手术
E. 生长抑素

[单选题]女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109/L（14000/mm3），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）。

A. 急诊胃镜检查
B. 胆系B型超声检查
C. 腹部X线透视
D. 立即复查血淀粉酶
E. 5h后复查血淀粉酶

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

[单选题]上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻（）。

A. 急性胆囊炎
B. 心肌梗死
C. 十二指肠球部溃疡
D. 肠易激综合征
E. 急性胰腺炎

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