男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、必要条件(necessary condition)、尿常规检查(urine routine examination)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)

[单选题]男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A. 呼吸功和氧耗量增加
B. 动静脉血分流
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散量降低
E. 肺泡通气量降低

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[单选题]通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）

A. 肺气肿
B. 肺大疱
C. 肺栓塞
D. 肺淤血
E. 肺间质纤维化

[单选题]男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO2230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 肺部感染
C. 支气管哮喘
D. 张力性气胸
E. Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）

A. 血CO2CP
B. 血气分析
C. 肺功能检查
D. 肺通气灌注扫描
E. 心脏多普勒

[单选题]下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）

A. 氧合指数
B. PH
C. 动脉血氧分压
D. 血氧饱和度
E. 肺泡-动脉氧分压^{(arterial oxygen pressure)}差

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：（）

A. 呼吸频率、节律改变
B. 甚至意识障碍
C. 紫绀
D. PH值降低
E. 以上都不是

[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。

A. A

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

A. B

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