重症医学主治医师题库2022重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变题库职称晋升每日一练(04月18日)

1. [单选题]氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是（）

A. 食物中的鸡蛋
B. 静脉补充的氨基酸
C. 肠内营养中的短肽
D. 口服的谷氨酰胺
E. 吸入的氮气

2. [单选题]我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）

A. 肝炎病毒
B. 毒物
C. 乙醇
D. 自身免疫性疾病
E. 遗传代谢性疾病

3. [单选题]肝功能衰竭并发肝性脑病的发病机制不包括（）

A. 氨中毒
B. 假性神经递质学说
C. 支链氨基酸增加，芳香族氨基酸减少
D. GABA/Bz受体学说
E. 甲基硫醇和短链脂肪酸毒性作用

4. [单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）

A. 急性损伤早期（12～36小时），机体代谢常处于抑制状态
B. 创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生／糖酵解及脂解
C. 应激后的3～5天出现高分解代谢^{(high catabolism)}的峰期
D. 糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖
E. 在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

5. [单选题]女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，HCO45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡（）

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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