【导读】
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1. [单选题]肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是()
A. 寒战、高热
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 呼吸困难
E. 咳铁锈色痰
2. [单选题]慢性肾炎有氮质血症的患者,饮食中蛋白质摄入量(protein intake)正确的是()
A. 应尽可能多的摄入优质蛋白,以增加抵抗力
B. 可以摄入,但应控制在0.1~0.2g/(kg·d)
C. 可以摄入,但应控制在0.3~0.4g/(kg·d)
D. 可以摄入,但应控制在0.5~0.8g/(kg·d)
E. 不能摄入蛋白质
3. [单选题]患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
4. [单选题]患者男性,48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、面部肌肉抽搐,对诊断最有意义的检查是()
A. 碱性磷酸酶测定
B. 碳氧血红蛋白测定
C. 心肌酶学测定
D. CO2结合力测定
E. 胆碱酯酶活性测定
5. [单选题]病人男性,25岁,既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()
A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 腹部移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 腹部叩诊鼓音
6. [单选题]帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是()
A. 睡眠时完全消失
B. 情绪激动时加重
C. 静止时震颤明显
D. 下肢重于上肢
E. 运动时减轻或暂停
7. [单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是()
A. 心尖部第一心音增强
B. 心尖部闻及舒张期喷射样杂音
C. 心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
D. 心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
E. 心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音
8. [单选题]患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。
A. B
9. [单选题]患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
A. E
10. [单选题]支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是()
A. 抑制肠道产尿素酶的细菌
B. 被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C. 与游离氨结合使氨失去毒性
D. 增加尿素合成而降低血氨
E. 纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成