化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状

【名词&注释】

免疫性疾病(immune disease)、身体健康(physical health)、先天性青光眼(congenital glaucoma)、疱疹病毒性角膜炎、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、阿米巴性(amebic)、阿米巴属(amoeba)、阿米巴原虫、各个方面(every aspect)

[单选题]化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属，首选的局部治疗药物是（）

A. 两性霉素B
B. 纳他霉素
C. 氟胞嘧啶
D. 咪康唑
E. 氟康唑

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[单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是（）

A. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 角膜层间晶状体囊膜植入术
D. 深板层角膜内皮移植术
E. 部分穿透性角膜移植术

[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎的特点（）

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

[单选题]关于棘阿米巴性^(amebic)角膜炎的叙述，不正确的是（）

A. 棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B. 侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C. 棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D. 共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E. 角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫

[单选题]穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

A. 角膜白斑
B. 圆锥角膜
C. Fuchs内皮营养不良
D. 角膜瘘
E. 角膜化学伤

[单选题]关于带状角膜病变哪项不对（）

A. 在角膜后强性层出现灰白色钙质沉着
B. 儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎
C. 治疗中可用2.5％EDTA溶液
D. 准分子激光治疗有一定效果
E. 伴有视力下降

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

[多选题]前强性层破裂可见于（）

A. 高度近视
B. 圆锥角膜
C. 外伤
D. 先天性青光眼
E. Fuchs角膜营养不良

[单选题]患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A. D

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