【名词&注释】
肌红蛋白(myoglobin)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、主要原因(main cause)、严重影响(seriously affect)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、非特异性反应(nonspecific reaction)、持续上升(uninterrupted upward move)、加压包扎法、躁动不安
[单选题]痂下愈合是指()
A. 创缘整齐、无感染、缝合后对合严密,愈合时间短,形成瘢痕少的愈合
B. 伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动,创面逐渐缩小的愈合
C. 组织缺损较大或伴有感染的伤口,愈合时间较长,形成的瘢痕较大的愈合
D. 肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E. 伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后,在痂下完成上皮再生的愈合
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学习资料:
[单选题]挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是()
A. 肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升(uninterrupted upward move),少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
[多选题]男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。
A. A, B, E, F
[单选题]关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是()。
A. 挤压伤是挤压综合征的主要原因,是同一疾病的两个发展阶段
B. 挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,受压部位肿胀,感觉迟钝,运动障碍
C. 出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
D. 肢体受压12小时以上可发生功能障碍
E. 一经诊断,立即施行肢体切开减张术,并切除坏死肌组织
[单选题]对呼吸停止或呼吸异常的伤员,现场急救的措施中,不正确的是()。
A. 迅速使伤员头部偏向一侧
B. 向上抬起下颌
C. 清除呼吸道分泌物或异物
D. 粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开
E. 放置口咽通气管
[单选题]严重肺冲击伤最具临床特征的表现是()。
A. 呼吸浅快、鼻翼扇动、端坐呼吸
B. 口唇黏膜发绀、躁动不安
C. 血液或血性泡沫液从口、鼻溢出
D. 听诊双肺满布干、湿性啰音
E. X线胸片出现大片密度增高的阴影
[单选题]下列损伤中,哪项应优先处理()。
A. 张力性气胸
B. 单根多段肋骨骨折
C. 下肢开放性骨折
D. 包膜下脾破裂
E. 脑挫裂伤
[单选题]男性,不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,伤口大量出血,现场急救首先应()。
A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛
[单选题]关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确()。
A. 是非特异性反应(nonspecific reaction)
B. 存在微循环障碍
C. 与全身反应无关
D. 具有防御作用
E. 有炎症细胞浸润
[单选题]女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
A. D
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