2022消化内科学(医学高级)题库小肠、结肠疾病题库考试题108

1. [单选题]肠结核的好发部位是()

A. A．升结肠
B. B．直肠、乙状结肠
C. C．横结肠
D. D．回盲部
E. E．降结肠

2. [单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）。

A. 管状腺瘤伴轻度不典型增生
B. 直径1cm的绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
C. 直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D. 直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
E. 直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤

3. [单选题]患肠结核主要是由于（）。

A. 邻居中有重度肺结核患者
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 身体体质较差
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关

4. [单选题]肠结核最常见的感染途径是（）。

A. 直接蔓延（如盆腔结核）
B. 血行性播散
C. 结核杆菌经口感染
D. 结核杆菌经淋巴扩散
E. 以上都不是

5. [多选题]以下物质中主要在回肠被吸收的是（）。

A. 糖类
B. 蛋白质
C. 脂肪的消化产物
D. 胆盐
E. 维生素B12

6. [单选题]患者男，45岁，近半年出现体重减轻^{(weight loss)}、腹痛及右下腹包块。

A. E

7. [单选题]患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。

A. D

8. [单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. E

9. [单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. C

10. [多选题]患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

A. A, B, C, E

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