2022普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库门静脉高压症题库专项练习每日一练(04月19日)

1. [单选题]以下Child肝功能分级，Ⅲ级为（）

A. A.血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B.血清胆红素35g/L，谷丙转氨酶

2. [单选题]男性，51岁。间歇性^{(intermittent)}呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

3. [单选题]门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为（）.

A. 脾切除+胃冠状静脉结扎术
B. 食管下端胃底切除术
C. 脾切除+胃底横断术
D. 食管下端横断术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

4. [单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.

A. 由食管、胃底静脉入奇静脉
B. 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C. 由直肠上静脉入直肠下静脉
D. 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E. 腹膜后门、体静脉分支相吻合

5. [单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A. 脾肿大^{(splenomegaly)}、脾功能亢进
B. 门静脉交通支扩张
C. 腹腔积液与低蛋白^{(low protein)}血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D. 肝功能不良，白蛋白合成障碍
E. 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

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