心脏内科及CCU题库2022考试题107

1. [单选题]男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

2. [单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

3. [单选题]非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一种情况（）

A. 洋地黄中毒
B. 下壁心肌梗死
C. 心肌炎
D. 正常人
E. 内源性儿茶酚胺^{(endogenous catecholamine)}增加

4. [单选题]治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）

A. 低钾低钠高镁血症
B. 低钠低钙低尿素血症
C. 低钠低钙高尿素血症
D. 低钠高钾低镁血症
E. 低钠低钾低镁血症

5. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音响度的变化，下列哪一项是正确的（）

A. 左心室流出道狭窄加重时减弱
B. 左心室流出道狭窄加重时增强
C. 左心室与主动脉间压力阶差加大时减轻
D. 左心室与主动脉间压力阶差减少时加强
E. 肺静脉回流增加时减轻

6. [单选题]肥厚型心肌病左心室流出道狭窄的主要病理基础是（）

A. 非对称性室间隔肥厚
B. 心肌弥漫性结缔组织增生
C. 室壁心肌普遍性增生肥厚
D. 二尖瓣收缩期前向运动
E. 心室内有附壁血栓

7. [单选题]男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A. 尖端扭转型室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 加速性室性心动过速

8. [单选题]男性，35岁，血压进行性升高伴心慌气急，夜间端坐，视力减退半年，体检血压190/120mmHg，心率100/min，心浊音界向左下扩大，眼底有出血，视盘水肿，尿蛋白（++），尿素氮、肌酐升高，病情属（）

A. 高血压1级
B. 高血压2级
C. 高血压3级低危组
D. 高血压3级高危组
E. 高血压3级极高危组

9. [单选题]女性，73岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难，因胃癌手术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率130/min，两肺闻及湿啰音，最可能的诊断为（）

A. 术后肺部感染
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 肺梗死
E. 急性呼吸窘迫综合征

10. [单选题]急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）

A. 血管床增大而有效循环血量不足
B. 窦性心动过速
C. 心排血量急剧降低
D. 周围血管扩张
E. 迷走神经兴奋性增加

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