男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小

【名词&注释】

前列腺(prostate)、自发性破裂(spontaneous rupture)、尿道修补术

[单选题]男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）

A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经第11肋间探查肾，经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

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[单选题]男，46岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）

A. 脾破裂
B. 肠破裂
C. 肾重度损伤
D. 肾中度损伤
E. 肾蒂损伤

[单选题]男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，有肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 输血补液下探查尿道缝合或会师术
D. 急行尿道修补术
E. 留置导尿

[多选题]膀胱损伤的原因包括（）

A. 骨盆骨折
B. 腔道器械损伤
C. 自发性破裂
D. 膀胱空虚时下腹被拳击
E. 贯穿伤

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