女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、抗厌氧菌(anti-anaerobe)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、颗粒状(granular)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. Pancoast癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

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学习资料：

[单选题]男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP（92.3/71.5mmHg），心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至71.5/50.8mmHg，可能诊断（）。

A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 血心包
D. 心包积液
E. 以上都不对

[单选题]女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。

A. D

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[多选题]患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}不肿，杵状指。

A. A, C, D, E, H

[多选题]患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。

A. C, D

[单选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

A. A

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