患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”

【名词&注释】

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、免疫治疗(immunotherapy)、化学治疗(chemotherapy)、中医中药(chinese medicine)、生存率(survival rate)、血常规(blood routine)、脂肪性肝炎(fatty hepatitis)、细菌过度生长(bacterial overgrowth)、单纯性脂肪肝(simple fatty liver)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色^(coffee)血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

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学习资料：

[单选题]患者女，70岁，因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解，呕吐后减轻。为明确诊断，首选检查是（）

A. 胃液分析
B. 腹部B型超声
C. 上消化道钡餐造影
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制，叙述错误的是（）

A. 是遗传-环境-代谢应激相关性肝病
B. “二次打击”学说
C. 胰岛素抵抗是二次打击
D. 小肠细菌过度生长^{(bacterial overgrowth)}和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎^{(fatty hepatitis)}的发生和发展
E. 单纯性脂肪肝^{(simple fatty liver)}→脂肪性肝炎^{(fatty hepatitis)}→肝纤维化→肝硬化

[单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药治疗

[单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

A. 91.3%
B. 70.2％
C. 61.0％
D. 33.6％
E. 5.0%

[单选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色^(coffee)液体1次，短暂晕厥1次。

A. B

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