男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37.6℃，睑结

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、先天性心脏病(congenital heart disease)、精神紧张(psychentonia)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、结缔组织(connective tissue)、风湿热(rheumatic fever)、风心病(rheumatic heart disease)、出血点(petechia)、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis)

[单选题]男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点^(petechia)，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并感染性心内膜炎
E. 结缔组织疾病

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学习资料：

[单选题]男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（）

A. 核素心肌显像
B. 超声心动图
C. 心内膜下心肌活检
D. 右心导管检查
E. 磁共振显像

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

[单选题]男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点^(petechia)，高度怀疑业急性感染性心内膜炎^{(acute infective endocarditis)}。

A. C

[单选题]患者，男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大，心率100次/min，律整；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm/h，尿蛋白微量，RBC10～20/HP。

A. C

[单选题]女性，29岁，风湿热^{(rheumatic fever)}反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

A. A

[单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. A

[单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. B

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