患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

【名词&注释】

多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、静脉滴注(intravenous drip)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、肾动脉狭窄高血压、高血压合并肾功能不全(hypertension patients with renal insuff ...)、苦杏仁酸(mandelic acid)、反常现象

[单选题]患者有风湿性心脏瓣膜病病史，发热1C天，以下哪项处理最适当（）

A. 血培养，根据培养结果用药
B. 先用抗生素3天，观察体温，如体温不降可抽血培养
C. 做血培养后即开始肌注青霉素
D. 做血培养后静脉滴注大剂量青霉素
E. 连续行3～5次血培养，然后静脉应用青霉素

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[单选题]男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）

A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸^{(mandelic acid)}正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

[单选题]硝普钠的临床应用是（）

A. 高血压危象
B. 中、重度高血压
C. 重度高血压
D. 轻、中度高血压
E. 中度高血压伴肾功能不全

[单选题]关于β-受体阻断药治疗CHF错误的是（）

A. 常用β-受体阻断药或α-受体阻断药+β-受体阻断药
B. 阻断了β-受体持续激动时导致的信号转导通路的减敏
C. 阻断肾上腺素能受体过度激活，减少心肌耗氧量
D. 逆转心肌重构
E. 因负性肌力作用，减少心肌耗氧量

[单选题]心绞痛发作时心电图的改变最常见（）

A. P波高尖
B. 异常Q波
C. ST段水平压低O.1mV以上
D. 完全性右束支传导阻滞
E. PR间期延长

[多选题]在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）

A. 袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全^{(hypertension patients with renal insuff)}者
B. 保钾利尿剂宜与ACEI合用
C. 噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用
D. 痛风患者禁用
E. 适用于轻、中度高血压

[多选题]房室交界区性逸搏心电图表现为（）

A. 其后有代偿间歇
B. 逆行P波可位于QRs波群之前、之后
C. T波与QRS波群主波方向相反
D. 提前出现的正常QRS波群
E. 长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失

[单选题]患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。

A. C

[单选题]女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。

A. D

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