男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至75/37.5mmHg，来院经

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾小管功能(renal tubular function)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管细胞(renal tubular cell)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、二氧化碳结合力

[单选题]男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至75/37.5mmHg，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾衰竭，最有助于诊断的检查是（）。

A. 血肌酐
B. 尿常规+尿比重
C. 血常规
D. 血气分析
E. 血电解质测定

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学习资料：

[单选题]57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐，停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天，4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗？（）

A. 继续静脉补碱
B. 呋塞米静脉注射
C. 透析疗法
D. 维持体液平衡
E. 补充营养

[单选题]急性肾衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]以肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}为主的疾病是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性中毒性肾小管坏死
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 肾结核

[单选题]男，50岁，因“发热、呕吐伴腹泻”住院，体温38℃，每天静脉给予庆大霉素24万单位共8天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿，实验室检查：BUN70mmol/L，血肌酐200mmol/L，血钾6.8mmol/L，最可能的诊断为（）。

A. 前列腺肥大
B. 原发病导致失水无尿
C. 微生物感染引起的急性肾衰竭
D. 庆大霉素过敏
E. 庆大霉素肾损害

[单选题]下述哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制。（）

A. 肾小球滤过功能逐渐恢复
B. 肾小管阻塞解除
C. 抗利尿激素分泌减少
D. 新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下
E. 渗透性利尿

[单选题]急性肾衰竭时的肾活检指征不包括下列哪项。（）

A. 急性肾衰竭原因不明
B. 尿路梗阻引起的肾后性急性肾衰竭
C. 在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化
D. 怀疑药物过敏性急性间质性肾炎，但临床证据不充分
E. 临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭

[单选题]关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）

A. 肾小管细胞再生、修复、肾小管完整性恢复
B. 肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C. 少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D. 肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E. 少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷

[单选题]男，45岁，应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg，但术后出现少尿3天，尿量每日200ml，血压波动于80-90~50-70mmHg，血尿素氮14.3mmol/L（40mg/dl），肌酐445μmol/L（5mg/dl），血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。

A. A

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A. 高钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 低氯血症

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