宁夏2022宁夏住院医师规培(胸心外科)每日一练(11月06日)

【名词&注释】

胆总管结石(choledocholithiasis)、腹股沟疝(inguinal hernia)、社会影响(social influence)、国务院、抗休克治疗(antishock therapy)、月经期(menstrual period)、行政主管部门(executive branch)、卫生事件(health event)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克^{(stubborn shock)}，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]乳腺囊性增生病的疼痛特点是

A. 疼痛无明显规律
B. 月经前痛减轻
C. 月经前痛加重
D. 月经后痛加重
E. 月经期痛较重

[单选题]国务院卫生行政主管部门^{(executive branch)}对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件^{(health event)}，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

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