女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura)、电离辐射(ionizing radiation)、月经过多(menorrhagia)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、巨核细胞(megakaryocyte)、单克隆免疫球蛋白增高、密切相关(closely related)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血

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[多选题]血小板的生理功能有

A. 损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B. 在损伤处血小板粘聚
C. 形成止血血栓
D. 促进血液凝血
E. 对血管壁的营养支持功能

[单选题]输注血浆适应证是（）

A. 凝血因子缺乏
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）缺乏
D. 严重肝脏疾病
E. 以上均是

[单选题]诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）

A. 网织红细胞增高
B. 骨髓幼红细胞增生
C. 尿胆原增高
D. 红细胞寿命缩短
E. 血清间接胆红素升高

[单选题]女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞^{(megakaryocyte)}增多，产血小板型巨核细胞^{(megakaryocyte)}缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A. 输注血小板
B. 免疫抑制剂
C. 糖皮质激素
D. 氨肽素
E. 输注丙种球蛋白

[单选题]女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）

A. 药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等
B. 病毒感染如风疹、肾综合征出血热（流行性出血热）、巨细胞病毒感染等
C. 电离辐射如放射线照射等
D. 自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等
E. 月经过多、痔疮出血

[单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A. 骨孤立性浆细胞瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

[单选题]女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A. IgG型
B. IgA型
C. 非分泌型
D. 轻链型尊
E. IgD型

[多选题]与贫血临床表现有关的因素是（）

A. 贫血病因
B. 贫血速度
C. 贫血程度
D. 患者的代偿能力
E. 患者的年龄

[多选题]有关粘膜相关淋巴瘤，正确的叙述是（）

A. 预后很差
B. 是一种B细胞粘膜相关性淋巴瘤
C. 需要强烈化疗
D. 是一种高度恶性淋巴瘤
E. 幽门螺杆菌与本病密切相关^{(closely related)}

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