男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、外周血(peripheral blood)、依那普利(enalapril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、斑疹伤寒(typhus)、利血平(reserpine)、风心病(rheumatic heart disease)、体循环(systemic circulation)

[单选题]男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣脱垂

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒^(typhus)
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）

A. 心排血量×总外周血管阻力
B. 心排血量×体循环^{(systemic circulation)}静脉阻力
C. 以上都不对
D. 心排血量×（体循环^{(systemic circulation)}动脉阻力+静脉阻力）
E. 心排血量×体循环^{(systemic circulation)}动脉阻力

[单选题]女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2．8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为（）

A. 原发性高血压
B. 肾脏疾病
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 脑血管栓塞

[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）

A. 可乐定
B. 依那普利（苯丁酯脯酸）
C. 利血平^(reserpine)
D. 硝普钠
E. 哌唑嗪

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A. 血液黏稠度增加
B. 血容量增加
C. 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D. 高碳酸血症
E. 缺氧性肺血管收缩

[多选题]我国的流行病学调查显示（）

A. 从患病率来说，南方高于北方
B. 东北是高发区
C. 华北是高发区
D. 男性高血压多于女性
E. 从患病率来说，北方高于南方

[单选题]女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. A

[单选题]患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO265.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC0;21mmol／L。

A. D

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