患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、精神紧张(psychentonia)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、炎症性(inflammatory)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、铺路石(flagstone)、语言不清(inarticulate speech)、糖耐量损害

[单选题]患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

A. E

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[单选题]关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是（）

A. A.晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著B.应小剂量（3~5mg·kg-1·d-1）间断用药C.可能加重患者的骨质疏松D.对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果E.可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展

[单选题]胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）

A. A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素

[单选题]肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 胆系感染
E. 急性出血坏死性胰腺炎

[单选题]依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是（）

A. A.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石^(flagstone)样改变B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变，纵行溃疡E.节段性肠道病变，肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿

[单选题]胆小管位于（）

A. A.肝板之间B.肝细胞与血窦内皮之间C.肝板与肝细胞之间D.肝板与血窦之间E.肝细胞与窦周隙之间

[单选题]二甲双胍不能用于NAFLD患者合并（）

A. A.2型糖尿病B.糖耐量损害C.空腹血糖＞5.6mmol/LD.内脏性肥胖E.消化性溃疡活动期

[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导介质（）

A. A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.苯乙胺D.酪胺E.以上都不是

[单选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。

A. C

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