患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、通透性(permeability)、原发性高血压(essential hypertension)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、心源性(cardiogenic)、永久人工心脏起搏器、双下肢水肿

[单选题]患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。

A. E

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[单选题]患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是（）

A. 营养不良，血浆蛋白浓度降低
B. 心源性^{(cardiogenic)}肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留

[单选题]患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. D

[单选题]患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。

A. A

[多选题]患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

A. B, C, D, E, F

[单选题]患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。

A. D

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