患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)、肌电图(electromyography)、学习成绩(learning achievement)、呼吸困难(dyspnea)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、颈静脉(jugular vein)、压迫感、正常值。、双下肢水肿

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C

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[单选题]糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）

A. 立即补40％NB
B. 补乳酸钠
C. 补给计算出的NaHCO3量的一半
D. 补钾
E. 以上都不是

[单选题]与1型糖尿病发病无关的是（）

A. A.胰岛素抵抗B.环境因素C.遗传因素D.牛奶喂养E.年龄

[多选题]反映向心性肥胖程度的指标有（）

A. A.体重B.BMIC.腰围D.腰臀比E.大腿围

[多选题]肾上腺球状带合成的激素不包括（）

A. A.醛固酮B.18-羟皮质酮C.17-羟孕酮D.11-去氧皮质醇E.脱氢表雄酮

[单选题]患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。

A. A

[单选题]患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛；HR90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2mmol/L。

A. C

[单选题]患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。

A. D

[单选题]患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312U/L，肌酸激酶同工酶31U/L，ALT51U/L，AST57U/L，乳酸脱氢酶249U/L，ESR32mm/h，血乳酸218mmol/L。（提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。

A. D

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