男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重

【名词&注释】

结肠镜(colonoscopy)、静脉滴注(intravenous drip)、吞咽困难(dysphagia)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、乙状结肠(sigmoid)、脾肿大(splenomegaly)、大部分切除(partial removal)、不明显(not obvious)、咖啡色(coffee)、消化性溃疡并上消化道出血

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. E

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[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（）

A. 急性胃炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 以上均不是

[单选题]男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显^{(not obvious)}，无远处转移，下述哪项处理最合适（）

A. 食管大部分切除^{(partial removal)}，空肠代食管术
B. 食管病灶切除，食管端端吻合术
C. 食管大部分切除^{(partial removal)}，结肠代食管术
D. 食管大部分切除^{(partial removal)}，胃代食管术
E. 放疗十抗癌药物治疗

[单选题]男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的（）

A. 静脉高营养
B. 禁食
C. 输血
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 水杨酸制剂

[单选题]男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先（）

A. 静脉滴注止血药物
B. 插入三腔二囊管
C. 输血
D. 内镜止血
E. 胃肠减压

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. E

[单选题]女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。

A. C

[单选题]男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

A. E

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