执业医师2023临床执业医师人机对话每日一练(05月26日)

【名词&注释】

桡动脉(radial artery)、血药浓度、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、普鲁卡因(procaine)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、食欲不振(loss of appetite)、尺动脉(ulnar artery)、同时发生(simultaneity)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBsAg

A. + - + -
B. + + - -
C. - + - +
D. - - - +
E. - - + -

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学习资料：

[单选题]患者，男性，46岁，偶发腹股沟淋巴结肿大，无压痛。近段时间出现全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，时有头晕、头痛症状，口腔易溃疡。追问病史和发病前接触史，曾到娱乐场所有过性接触。血常规：白细胞计数降低。免疫学检查：T细胞计数明显下降。高度怀疑

A. 淋巴瘤
B. 白血病
C. 恶性肿瘤
D. AIDS
E. 真菌病

[单选题]毒性最大的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 依替卡因

[单选题]男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌，急诊。查体：脉搏118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，未做进一步检查。最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 肝炎发作

[单选题]患儿，男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是

A. 尺动脉^{(ulnar artery)}
B. 桡动脉
C. 腋动脉
D. 肱动脉
E. 锁骨下动脉

[单选题]10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是

A. 免疫抑制剂
B. 中药
C. 中药+免疫抑制剂
D. 中药+利尿剂
E. 激素+免疫抑制剂

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生^{(simultaneity)}
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

[单选题]Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和

A. 副胆管
B. 胆总管
C. 肝总管
D. 右肝管
E. 左肝管

[单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

A. 胃穿孔
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

[单选题]男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A. 肺癌
B. 气胸
C. 主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

[单选题]女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

A. 足量抗生素静滴
B. 呋塞米20mg静脉滴注
C. 物理降温使体温降至33℃～35℃
D. 高压氧疗
E. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注

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