急诊医学(中级)［代码：392］2023冲刺密卷案例分析题正确答案(06.19)

【名词&注释】

西方国家(western countries)、不良影响(harmful effects)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、舍格伦综合征、主动脉舒张压、胶体溶液(colloidal solution)、复发性胰腺炎(relapsing pancreatitis)、脑脊液pH

[单选题]关于急性胰腺炎，下列说法正确的是

A. 中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因
B. 全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C. 胆汁在胰管内激活酶原
D. Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎^{(relapsing pancreatitis)}的病因之一
E. 胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎

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[单选题]最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 舍格伦综合征
C. 硬皮病
D. 混合结缔组织病
E. 类风湿关节炎

[单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是

A. 患者血做直接涂片
B. 患者血做细菌培养
C. 所输血做细菌培养
D. 取供者余血直接涂片检查
E. 抗菌药物治疗性诊断

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒

[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液^{(colloidal solution)}为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖

[单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是

A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊

[单选题]急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确( )

A. 血红蛋白氧解离曲线右移
B. COHb增多
C. 脑水肿
D. 组织缺氧
E. 心肌内膜下多发性梗死

[单选题]女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A. 临床症状
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 超声检查
E. 结核菌素试验

[单选题]房扑首选的转律方法为

A. 西地兰
B. 奎尼丁
C. 慢心律
D. 同步电复律
E. 人工起搏超速抑制

[单选题]关于肾上腺素的作用，错误的是

A. 刺激α-受体，增加外周血管阻力，提高主动脉舒张压
B. 刺激β-受体，增加心肌收缩力，但对除颤有不利影响
C. 标准剂量为1 mg静脉注射或骨髓腔内注射，每间隔3～5 min可重复使用
D. 可用2～2.5 mg气管内给药
E. 联合应用肾上腺素和血管加压素可提高心脏停搏患者恢复自主循环的概率

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