2023骨外科学(副高)人机对话每日一练(08月09日)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、桡动脉(radial artery)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、硬膜外(epidural)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、髋关节创伤性关节炎、密切相关(closely related)、肾阳虚衰(deficiency of the kidney-yang)、多发骨转移(multi bone metastases)、提插补泻(lift thrust reinforcing reducing)

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

A. X线平片
B. 核素骨扫描
C. CT
D. 血白细胞计数及分类
E. 组织活检，病理检查

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学习资料：

[单选题]患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是

A. 前列腺癌多发骨转移^{(multi bone metastases)}
B. 非骨化性纤维瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 软骨肉瘤伴全身骨转移
E. 骨肉瘤伴全身骨转移

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

[单选题]高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A. 检查感觉平面
B. 检查肢体的运动
C. 检查肢体的温度
D. 核磁共振检查
E. X线平片

[多选题]关于骨髓瘤的叙述，下列哪项是正确的

A. 多见于儿童
B. 腰背部剧痛向腹部或下肢放射
C. Bence-Jones蛋白阳性
D. 手术治疗为主
E. 起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤

[单选题]腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致

A. 尺神经
B. 尺动脉
C. 桡神经
D. 正中神经
E. 桡动脉

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

A. 肝胃不和，胃气郁滞
B. 胃气上逆，失于和降
C. 胃气郁滞，失于和降
D. 肝郁化火，胃气郁滞
E. 脾胃不和，气机郁滞

[单选题]与泄泻发病密切相关^{(closely related)}的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰^{(deficiency of the kidney-yang)}
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

[多选题]提插补泻^{(lift thrust reinforcing reducing)}法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

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