2023重症医学(副高)试题分析(07.28)

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、胃肠炎(gastroenteritis)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、禁忌证(contraindication)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)、低浓度(low concentration)、肾小管坏死(tubular necrosis)、乳酸脱氢酶同工酶(ldh isoenzyme)、性休克(stubborn shock)、中枢神经系统功能障碍(central nervous system disorders)

[单选题]急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是：

A. 乳酸脱氢酶
B. 乳酸脱氢酶同工酶^{(ldh isoenzyme)}(LH1)
C. 肌酸磷酸激酶(PK)
D. 肌酸磷酸激酶同工酶(PK～M)
E. 谷草转氨酶(SGOT)

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[单选题]有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的

A. 营养液的温度应接近体温
B. 营养液输入初始应缓慢，低浓度
C. EN符合生理，并发症少
D. 昏迷患者不能用EN支持
E. 只要肠道有功能，应尽量采取EN支持

[单选题]心脏骤停复苏后最易出现

A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 脑损伤
E. 肝小叶中心坏死

[单选题]适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是

A. 胆瘘
B. 食管梗阻
C. 低位肠瘘
D. 腹壁广泛损伤
E. 大量腹腔积液

[单选题]患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克^{(stubborn shock)}，多脏器功能不全，下列对MODS病理生理描述不正确的是

A. 有特异改变
B. 主要是组织水肿和炎症细胞浸润
C. 细胞凋亡是可能机制之一
D. DIC是其可能损害之一
E. 存在细胞病性缺氧

[单选题]重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量，其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml

[单选题]患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式

A. BIPAP
B. 辅助通气AV
C. PSV
D. 控制通气CV
E. CPAP

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

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