心血管内科学(正高)2023冲刺密卷案例分析题答案(07.28)

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、采取措施(take measures)、大动脉(large artery)、基础上(basis)、阳陵泉、心电图检查(electrocardiographic examination)、造影剂相关性肾病(contrast associated nephropathy)、特别是(especially)、体循环(systemic circulation)、球囊肺动脉瓣成形术

[多选题]影响静脉回流量的因素有：

A. 大动脉弹性
B. 体循环^{(systemic circulation)}平均充盈压
C. 外周阻力
D. 肌肉泵的作用
E. 呼吸运动

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[多选题]危重患者，降低造影剂相关性肾病^{(contrast associated nephropathy)}的策略包括

A. 介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化
B. 限制造影剂用量
C. 介入检查前后停用肾毒性药物
D. 术后口服N-乙酰半胱氨酸
E. 使用非离子低渗或等渗造影剂

[多选题]急性左心衰竭的特征是

A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 舒张早期奔马律
C. 心率慢
D. 双肺满布湿啰音和哮鸣音
E. 第一心音增强

[多选题]复苏后治疗的最初目标包括

A. 进一步改善心肺功能和体循环^{(systemic circulation)}灌注，特别是^(especially)脑灌注
B. 将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗
C. 力求明确导致心脏骤停的原因
D. 采取措施预防心脏骤停复发
E. 采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗

[多选题]下列有关冠心病猝死的说法中，正确的是哪几项( )

A. 半数患者心脏骤停前无症状
B. 冬季为好发季节，患者年龄多不太大
C. 心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D. 现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E. 实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

[多选题]关于经皮腔内球囊肺动脉瓣成形术，叙述正确的有（ ）

A. 跨肺动脉瓣收缩压差≥50mmHg可进行该治疗
B. 该治疗适应证包括肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流
C. 术中可能出现暂时性低血压及心动过缓
D. 重度发育不良型肺动脉瓣狭窄介入治疗预后良好
E. 各年龄均可施行

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

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