急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、急腹症(acute abdomen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肠套叠(intussusception)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、内出血(hemorrhage)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]急腹症一时难以明确诊断可作如下处理，哪项是正确的()

A. A．出现腹膜刺激征时，应剖腹探查
B. B．可给予缓泻剂或灌肠治疗
C. C．密切观察中，疼痛不缓解时应加大抗生素用量
D. D．疼痛难忍时可适当给予哌替啶止痛
E. E．诊断不明，不能手术

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[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

A. A．机械性肠梗阻
B. B．腹腔内出血^(hemorrhage)
C. C．消化道大出血
D. D．急性腹膜炎
E. E．肠破裂

[多选题]直肠指检对下列哪些疾病有诊断或鉴别诊断意义()

A. A．胃癌
B. B．直肠癌
C. C．急性阑尾炎
D. D．肠梗阻
E. E．盆腔脓肿

[单选题]消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）。

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}史
C. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史。首先考虑的疾病是（）。

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 坏疽性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

[单选题]腹泻除见于肠炎外，还见于（）。

A. 肠套叠
B. 上消化道出血
C. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞
D. 机械性肠梗阻
E. 胆道蛔虫症

[多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体（）。

A. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞
B. 溃疡病穿孔
C. 输卵管妊娠
D. 输尿管结石
E. 胃溃疡并出血

[多选题]急腹症在未明确诊断前应（）。

A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 胃肠减压
E. 便秘时低压灌肠

[单选题]患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

A. D

[单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. D

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