【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、低钾血症(hypokalemia)、临床意义(clinical significance)、肌无力(myasthenia)、生理特点(physiological characteristics)、主要原因(main cause)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、髋关节滑膜炎(synovitis of the hip)、体力劳动(physical labor)
[单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是()
A. 积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪,使患者能够更好地休息
B. 积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼,加速康复,还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C. 连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D. 完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量,提高患者治疗满意度
E. 术后镇痛引起的并发症极少,而且不用给患者增加任何经济支出
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学习资料:
[单选题]患者,男,62岁。高血压病10年,血压160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路术,目前诊断应为()
A. 高血压病3级极高危
B. 高血压病2级高危
C. 高血压病2级极高危
D. 高血压病3级高危
E. 高血压病3级中危
[单选题]下述对磺胺类药物的描述中错误的是()
A. 抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,易产生耐药性
B. 抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,不易产生耐药性
C. 对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用
D. 可用于溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
E. 对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效
[单选题]依据骨折稳定程度分类,对下述骨折的描述中错误的是()
A. 依据骨折稳定程度,骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B. 稳定性骨折:骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C. 裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D. 不稳定性骨折:骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E. 斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折;股骨干发生横形骨折时,因受肌肉强大的牵引力,不能保持良好对应,因而不属稳定性骨折
[单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是()
A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤,止血带引起缺血再灌注损伤,组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏,均可引起疼痛加剧
E. 另外,创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛
[单选题]低钾血症不会出现的临床表现是()
A. 肌无力为最早的临床表现
B. 均有典型的心电图改变
C. 常与镁缺乏同时存在
D. 严重时可发生多尿
E. 发生碱中毒时尿呈酸性
[单选题]男孩,5岁。右髋关节疼痛7天,查体压痛,肌紧张,4字试验阳性,托马斯征阳性。应首先考虑的是()
A. 髋关节滑膜炎(synovitis of the hip)
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 关节结核
E. 股骨头软骨坏死
[单选题]按诊断标准,下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是()
A. 关节肿痛≥6周
B. 对称性关节肿
C. 腕、掌指、指间关节肿
D. 关节畸形
E. 晨僵
[单选题]男性,重体力劳动(physical labor)工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
A. 腰1~腰2
B. 腰2~腰3
C. 腰3~腰4
D. 腰4~腰5
E. 腰5~骶1
[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变()
A. 有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C. 神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E. 感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
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