52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、隐匿性(concealed)、糖尿病视网膜病(diabetic retinopathy)、高尿酸(high lithemia)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、ANCA相关性血管炎、病情严重程度(disease severity)、双下肢动脉(lower limbs artery)

[单选题]52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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学习资料：

[单选题]20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。

A. 眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B. ANA、ds-DNA阳性
C. 尿红细胞镜检：阴性
D. 尿红细胞位相未见畸形红细胞
E. 下肢血管彩超提示双下肢动脉^{(lower limbs artery)}硬化性闭塞症

[单选题]ANCA相关性血管炎肾损害最常见的临床表现为（）。

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 高血压
E. 肾衰竭

[单选题]变应性肉芽肿性血管炎早期较为特征的表现为（）。

A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 皮肤瘀斑
D. 过敏性哮喘
E. 肾衰竭

[单选题]ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。

A. 足量激素治疗
B. 足量激素联合环磷酰胺治疗
C. 保守治疗
D. 大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E. 激素联合垂体后叶素治疗

[单选题]45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

[单选题]乙肝相关性肾炎可表现为（）。

A. 隐匿性肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾炎综合征
D. 急性（急进性）肾炎综合征
E. 以上都可以

[单选题]有关SLE自身抗体说法错误的是（）。

A. 90%SLE患者循环中有ANA，多数为IgG型，部分为IgM型
B. 存在抗细胞浆抗体
C. 存在抗细胞膜抗体
D. 存在抗球蛋白抗体
E. IgM型抗体具有致病性作用，但IgG型自身抗体可使SLE的病情严重程度^{(disease severity)}减轻

[单选题]下列哪项不是紫癜性肾炎关节炎的特征？（）

A. 常累及大关节
B. 易遗留关节畸形
C. 呈多发性
D. 非游走性肿痛
E. 无关节腔积液

[单选题]高尿酸血症患者，可碱化尿液，治疗尿酸结石适宜的PH范围是（）。

A. 6~6.5
B. 6.5~6.8
C. 6.8~7.2
D. 7.2~7.5
E. 7.5~7.8

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