男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。

【名词&注释】

结合力(binding force)、母乳喂养(breast feeding)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis)、关节痛、小儿缺铁性贫血(iron deficiency anemia in children)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10／L，L0．75，N0．23，PLT371×10／L，Rc0．012。

A. C

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[单选题]在预防小儿缺铁性贫血^{(iron deficiency anemia in children)}的措施中，下列哪项是错误的（）

A. 母乳喂养
B. 及时添加辅食
C. 婴幼儿食品适量铁强化
D. 牛乳喂养者，应加热处理
E. 早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A. 红细胞体积增大
B. 红细胞减少比血红蛋白下降明显
C. 血清铁，总铁结合力正常
D. 骨髓红细胞巨幼变
E. 周围血象中出现有核红细胞

[单选题]14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）

A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞计数降低
C. 正细胞正色素性贫血
D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低

[单选题]2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢^{(both lower limbs)}稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×10／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理（）

A. 输注血小板
B. 口服激素治疗
C. 静脉激素治疗
D. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E. 暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量

[单选题]13岁女孩，发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点^(petechia)，脾肋下15cm触及，Hb80g／L，WBC3．1×10／L，血小板45×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 系统性红斑狼疮
D. 再生障碍性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜

[多选题]下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A. 发热
B. 一过性皮疹
C. 颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D. 轻度肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}
E. 关节痛

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

A. E

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