男性，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、临床试验(clinical trial)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、不规则(irregular)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、阴茎癌术后、腹股沟区(inguinal region)、膀胱癌。

[单选题]男性，50岁，间歇性^{(intermittent)}全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，起病以来体重减轻约5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

A. C

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[单选题]膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()

A. A．距肿瘤1cm以内的全层膀胱壁
B. B．距肿瘤1.5cm以内的全层膀胱壁
C. C．距肿瘤2cm以内的全层膀胱壁
D. D．距肿瘤2.5cm以内的全层膀胱壁
E. E．距肿瘤3cm以内的全层膀胱壁

[单选题]男，75岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()

A. A．经尿道切除肿瘤
B. B．经膀胱肿瘤局部切除
C. C．根治性膀胱切除
D. D．膀胱部分切除
E. E．姑息性放疗+化疗

[单选题]男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

A. A

[单选题]患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。对该患者下一步的处理方案为（）【提示】该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。

A. 右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗
B. 右肾动脉栓塞术
C. 局部放射治疗
D. 右肾姑息性切除术
E. 右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术
F. 直接靶向药物治疗

[多选题]患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区^{(inguinal region)}手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区^{(inguinal region)}肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区^{(inguinal region)}分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区^{(inguinal region)}可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区^{(inguinal region)}未及肿物。该患者行腹股沟区^{(inguinal region)}CT检查，提示左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。此时较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区^{(inguinal region)}CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。

A. 参加临床试验
B. 更换化疗方案，继续化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 左侧腹股沟区^{(inguinal region)}肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术
F. 对症支持疗法

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