【名词&注释】
亚急性(subacute)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、自下而上(from below)、脊神经(spinal nerve)、共济失调(ataxia)、由浅入深、括约肌(sphincter)、痉挛性(spastic)、打喷嚏(sneeze)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()
A. 按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B. 按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C. 按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D. 按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E. 以上均不对
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学习资料:
[单选题]下列有关脊髓炎诊断不正确的是()
A. 病前常有上呼吸道感染史
B. 病变水平以下肢体瘫痪
C. 病变水平以下感觉障碍
D. 脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量降低,糖和氯化物正常
E. 有自主神经障碍
[单选题]有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是()
A. 脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌(sphincter)及自主神经等功能障碍
B. 急性脊髓炎最常累及胸髓
C. 急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D. 脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E. 急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗,脊髓压迫症主要是病因治疗
[单选题]急性脊髓炎其脊髓休克期多为()
A. 1~3周
B. 3~4周
C. 4~6周
D. 5~6周
E. 2~4周
[多选题]能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括()
A. 视觉诱发电位
B. 下肢体感诱发电位
C. 运动诱发电位
D. 肌电图
E. 腰椎穿刺
[多选题]关于脊髓亚急性联合变性,叙述正确的有()
A. 多在青年人群中发生
B. 由维生素B12和叶酸缺乏引起
C. 髓鞘合成障碍
D. 主要累及脊髓后索、侧索及周围神经
E. 病理可见髓鞘脱失和轴突变性
[单选题]患者男,40岁,因“双下肢(both lower limbs)进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢(both lower limbs)松弛性瘫痪;尿潴留。
A. C
[单选题]女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。
A. A
[单选题]脊髓压迫症临床表现中的脊神经根受压症状()。
A. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
B. 脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛,可放射到相应皮肤节段,活动脊柱、咳嗽、打喷嚏(sneeze)时疼痛加剧,适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时。可刺激和损害脊神经前根,引起节段性肌痉挛和肌萎缩
C. 脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪,受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时,受压平面以下肢体痉挛性(spastic)瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪,急性期损害表现为脊髓休克。病变水平以下呈迟缓性瘫
D. 脊髓丘脑束受损产生对侧2~3个节段以下的躯体痛温觉减退,髓内病变早期为区内分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性掼害,损害平面以下各感觉缺失
E. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好,患者多有腰部带状疱疹史
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