普通外科学题库2022考前点睛模拟考试243

1. [单选题]诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。

A. 右下腹固定压痛
B. 闭孔内肌试验
C. 腰大肌试验
D. 结肠充气试验
E. 肛门指检

2. [单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）。

A. 胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

3. [单选题]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是（）。

A. 血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D. 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E. 以上叙述都不对

4. [单选题]下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。

A. 开放型肝损伤
B. 肝包膜下血肿
C. 肝真性破裂
D. 肝中央破裂
E. 肝脏被膜挫裂

5. [单选题]关于输血原则的描述正确的是（）。

A. 输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B. 紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C. 只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D. 只要血型相同，可不做交叉配血
E. 第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血

6. [单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}（MODS）最主要的发病机制（）。

A. 炎性反应失控，导致组织细胞损害
B. 炎症细胞激活，炎性物质释放
C. 氧自由基大量释放
D. 内皮细胞损伤
E. 肠道细菌异位

7. [单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

8. [单选题]原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}区别的要点是（）。

A. 患者全身抵抗力的好坏
B. 致病菌不同
C. 发病年龄不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 腹部有无腹膜刺激征

9. [单选题]患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

A. B

10. [单选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

A. G

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