第五章喉外伤题库2022历年考试试题及答案(6X)

1. [多选题]女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括（）

A. 腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加
B. 急性应激状高分解代谢^{(high catabolism)}，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩
C. 炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高
D. 应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍
E. 炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻
F. 禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩

2. [单选题]下列对关键期理解不正确的是（）

A. A．关键期最基本的特征是它只发生在生命中一个固定的短暂时期
B. B．关键期是突然开始和停止的
C. C．鸟类的印刻、人类语言的习得能证实关键期的存在
D. D．在发展的关键期内，如果能在一定时间内给以适当的良性刺激，就会促使其行为与能力得到更好的发展，反之则会阻碍其发展

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