某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、泼尼松(prednisone)、共济失调(ataxia)、鱼精蛋白(protamine)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、地塞米松治疗(dexamethasone treatment)

[单选题]某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A. 改用地塞米松治疗^{(dexamethasone treatment)}
B. 应用环磷酰胺治疗
C. 大量血浆置换
D. 进行脾切除
E. 输血小板悬液

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[单选题]临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（）

A. 红细胞计数
B. 血红蛋白的浓度
C. 白细胞计数
D. 心率
E. 皮肤黏膜的苍白程度

[单选题]下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤（）

A. 鱼精蛋白^(protamine)
B. 全反式维A酸
C. 四氢叶酸钙
D. 亚砷酸
E. 泼尼松

[单选题]关于霍奇金淋巴瘤，下列哪种组织学分型预后最差（）

A. 淋巴细胞为主型
B. 结节硬化型
C. 混合细胞型
D. 小淋巴细胞型
E. 淋巴细胞减少型

[单选题]关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（）

A. A.血小板相关抗体B.骨髓象C.出、凝血时间D.血象E.毛细血管脆性试验

[单选题]慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是（）

A. 胸骨压痛
B. 浅表淋巴结肿大
C. 巨脾
D. 皮肤紫癜
E. 贫血貌

[单选题]下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）

A. 恶性贫血在我国罕见
B. 导致发病的间接因素是内因子缺乏
C. 患者常患有慢性萎缩性胃炎
D. 导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E. 常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

[单选题]叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。

A. B

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