男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、氨茶碱(aminophylline)、氰化物(cyanide)、病理变化(pathological changes)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、肺脓肿(lung abscess)、心源性(cardiogenic)、右心房(right atrium)、焦虑不安(angst)、双下肢水肿

[单选题]男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

A. 长期大量吸烟史
B. 肺结核病史
C. 支气管扩张病史
D. 长期粉尘接触史
E. 动脉导管未闭病史

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学习资料：

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]慢性肺心病常见的原因是（）

A. Ⅳ型肺结核
B. 肺脓肿
C. 脊柱严重畸形
D. 支气管扩张症
E. 慢性支气管炎

[单选题]肺心病时最常见的心脏改变是（）

A. 左心房肥大
B. 右心房^{(right atrium)}肥大
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 左心房+左心室肥大

[单选题]支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）

A. 支气管平滑肌肥厚
B. 黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C. 上皮脱落及基底膜增厚
D. 支气管壁炎症细胞浸润
E. 肺泡壁破坏融合

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E. 肝大，触痛阳性

[单选题]呼吸衰竭的病因没有下面哪项：（）

A. 胸廓畸形
B. 气管异物
C. 广泛肺炎
D. 腹水、腹内压升高
E. 氰化物中毒

[单选题]以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）

A. 人体每天胸腔有500～1000ml液体通过
B. 胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C. 其产生与吸收处于动态平衡状态
D. 液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E. 任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. B

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