男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、二尖瓣狭窄合并关闭不全(mitral stenosis associated with mitral ...)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]男性45岁，心悸气促乏力，下肢肿胀半年余，曾患肺结核，胸部CT扫描如图所示，请选择正确的选项为()

A. A．考虑为缩窄性心包炎
B. B．心包钙化显著时也可称之为“盔甲心”
C. C．心包钙化多见于结核
D. D．X线、CT为常用检查方法
E. E．MRI显示增厚的心包较X线、CT优越，但是对心包钙化不敏感

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学习资料：

[单选题]下列哪一项对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助()

A. A．晕厥病史
B. B．反复出现心功能不全
C. C．胸骨左下缘粗糙收缩期杂音
D. D．心电图检查
E. E．超声心动图检查

[单选题]下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现()

A. A．肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征像，心胸比值0.88
B. B．QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失
C. C．左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D. D．右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm
E. E．腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

[单选题]男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为()

A. A．病毒性心肌炎
B. B．扩张型心肌病
C. C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并关闭不全
D. D．风湿性心肌炎
E. E．心包积液

[单选题]下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似()

A. A．扩张型心肌病
B. B．限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
C. C．肥厚型梗阻性心肌病
D. D．冠心病
E. E．肺心病

[单选题]对缩窄性心包炎的治疗原则是()

A. A．尽量采取内科保守治疗
B. B．一旦控制感染，尽早作心包剥离
C. C．尽量采取心包引流术
D. D．并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术
E. E．以上都不是

[单选题]男，22岁，间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。宜选用下列何项药物治疗()

A. A．硝酸甘油
B. B．消心痛
C. C．洋地黄
D. D．普萘洛尔(心得安)
E. E．多巴酚丁胺

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的特征性体征是()

A. A．心尖部舒张期杂音
B. B．心包叩击音
C. C．心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. D．胸骨左缘有收缩期喷射性杂音
E. E．奇脉

[多选题]下列哪些是急性心包炎的心电图表现()

A. A．除aVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
B. B．T波平坦或倒置
C. C．QRS波群呈低电压
D. D．电交替
E. E．ST段呈弓背向上型抬高

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