患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，

【名词&注释】

肺动脉高压(pulmonary hypertension)、氨茶碱(aminophylline)、小剂量(low dose)、慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)、毛细血管(capillary)、肺小动脉(pulmonary arterioles)、咖啡色(coffee)、区域性血流量、双下肢水肿、小动脉痉挛

[单选题]患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。

A. D

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是（）

A. 支气管感染
B. 红细胞增多
C. 肺小动脉痉挛
D. 血液黏稠度增加
E. 肺毛细血管床减少

[单选题]目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）

A. 长期吸入抗胆碱能药
B. 长期吸入糖皮质激素
C. 长期小剂量口服氨茶碱
D. 戒烟和长期氧疗
E. 肺减容手术

[单选题]慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）

A. 宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用
B. 宜选用作用快的利尿药，大剂量使用
C. 宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用
D. 宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用
E. 宜选用作用快的利尿药，小剂量使用

[多选题]肺动脉造影检查可发现血栓，是最具确诊价值的检查，其诊断肺栓塞的两项主要标准是（）

A. 近端管腔增大而远端管腔缩小，区域性血流量减少
B. 肺动脉内造影剂内充盈缺损
C. 不伴轨道征的血流阻塞
D. 肺动脉分支部分阻塞、狭窄
E. 动脉显影后期（静脉相）动脉近端部分造影剂持续滞留

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