女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少

【名词&注释】

胃肠功能紊乱(gastrointestinal dysfunction)、阵发性(paroxysmal)、渐进性(gradualness)、脑震荡(brain concussion)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、脑血管闭塞性疾病(cerebral vascular obliterative disease)、半小时(half an hour)、测血压(measure blood pressure)、脑脊液常规(csf routine)、脑水肿高峰期

[多选题]女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压^{(measure blood pressure)}为200/100mmHg。半小时^{(half an hour)}后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]颅内压增高引起最严重的后果是（）

A. 血管源性水肿
B. 胃肠功能紊乱
C. Cushing反应
D. 脑疝
E. 细胞毒性脑水肿

[单选题]颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）

A. A.多位于顶枕部B.为阵发性疼痛C.夜间明显D.疼痛部位和性质与原发病无关E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

[单选题]男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

A. 头颅CT检查
B. 对症治疗
C. 观察生命体征及神经系统体征
D. 回家休息
E. 告知病情有加重可能

[单选题]枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）

A. 脑挫裂伤
B. 脑震荡
C. 原发性脑干损伤
D. 小脑幕切迹疝
E. 弥散性轴索损伤

[单选题]临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）

A. A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B.神经系统检查一定有病理反射C.脑脊液常规^{(csf routine)}、生化有异常D.CT检查可有阳性表现E.脑干听觉诱发电位可有异常

[单选题]脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）

A. 24小时内
B. 1～2天
C. 2～4天
D. 4～6天
E. 1周后

[单选题]烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）

A. 血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B. 颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C. 颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D. 大网膜移植
E. 硬膜上动脉直接放到皮质表面

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