男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、静脉注射(intravenous injection)、变形杆菌(proteus)、浸润性(invasive)、绝大多数(most)、肾小管病变(renal tubular lesion)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、肾小管和间质、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

[单选题]男性，60岁。近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：体温39．2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10．5×10／L，中性75％，尿常规：白细胞20～30个／HP红细胞4～6个／HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥（）

A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药物前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射，每日二次
D. 头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次
E. 抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

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[单选题]慢性硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}的主要病理特点是（）

A. 肾间质纤维化，肾小球和肾小管病变^{(renal tubular lesion)}不明显
B. 肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}，肾小球病变不明显
C. 偶见肾小球硬化、肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}和肾间质纤维化
D. 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩^{(renal tubule atrophy)}和肾间质纤维化
E. 肾小球、肾小管和间质病变不明显，主要为入球小动脉玻璃样变性

[单选题]关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）

A. 不属于上皮瘤变
B. 瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层
C. 绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围
D. 发病与病毒感染相关
E. 以上各项都正确

[单选题]导致肾盂肾炎最多见的细菌是（）

A. 绿脓杆菌
B. 变形杆菌
C. 大肠杆菌
D. 肠球菌
E. 葡萄球菌

[单选题]男性，35岁。因一周来水肿，头痛，少尿入院。住院体检BP：170／110mmHg，下肢水肿，尿RBC满视野，尿蛋白（+++），BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，经治疗后病情日益加重，住院一月后，BUN达24mmol／L，SCr达984μmol／L

A. B

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