1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、庆大霉素(gentamicin)、血脑屏障(blood-brain barrier)、红霉素(erythromycin)、脑积水(hydrocephalus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、渐进性(gradualness)、尿常规检查(urine routine examination)、肺炎球菌(pneumococcus)、第三代头孢菌素类

[单选题]1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌^{(pneumococcus)}，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。

A. B

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学习资料：

[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选（）

A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素单用
C. 氯霉素+青霉素
D. 红霉素+氯霉素
E. 庆大霉素

[单选题]8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）

A. 并发硬膜下积液
B. 并发脑室管膜炎
C. 并发脑积水
D. 并发脑脓肿
E. 发生了颅内肿瘤

[单选题]患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。

A. B

[单选题]患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。

A. A

[单选题]患儿女，14岁，因“渐进性^{(gradualness)}口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1：80（＋），抗SSA抗体（＋）。

A. B

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查^{(urine routine examination)}正常。

A. B

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