重症医学(副高)2024试题正确答案(06.24)

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、有毒气体(toxic gas)、脑缺氧、单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema)、究其原因(there are reasons)、ω-6多不饱和脂肪酸(ω-6 poly unsaturated fatty acid)

[单选题]患者女，44岁，因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持，第5天开始给予小剂量肠道喂养（500 ml/d），第7天胸部X线片提示新发渗出影，且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高，临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A. 停止肠内营养，改为完全胃肠外营养（TPN）
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养（如诊断性毛刷）具有较高的诊断价值
E. 喂养量小，暂继续目前的营养治疗方案

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学习资料：

[单选题]肾功能不良的患者禁用

A. 青霉素G
B. 广谱青霉素
C. 耐酶青霉素类
D. 第1代头孢菌素
E. 第2代头孢菌素

[单选题]男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础

A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应

[单选题]非心源性肺水肿^{(non-cardiogenic pulmonary edema)}的常见病因是

A. 重症肺炎
B. 暴发性病毒性心肌炎
C. 妊娠分娩
D. 过多过快输液
E. 快速性心律失常^{(tachyarrhythmia)}

[单选题]临床上心肺复苏成功患者，发生脑缺血4～6分钟后导致脑组织不可逆病变，究其原因^{(there are reasons)}主要与脑再灌缺失有关，其再灌注缺乏的原因错误的是

A. 颅内压增高
B. 血-脑屏障的破坏
C. 脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变
D. 钙代谢失调
E. 以上都不正确

[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

A. ω-3多不饱和脂肪酸
B. ω-9单不饱和脂肪酸
C. ω-6多不饱和脂肪酸^{(ω-6 poly unsaturated fatty acid)}
D. 膳食纤维
E. 谷氨酰胺

[单选题]急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

A. 主动脉内球囊反搏
B. 利多卡因
C. 同步电复律
D. 冠状动脉旁路移植术
E. 非同步电复律

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

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