2024风湿病(副高)考试试题(05月13日)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、主要原因(main cause)、维生素K缺乏症(vitamin k deficiency)、低蛋白(low protein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、足少阳胆经、血管性血友病(von willebrand)、单纯性二尖瓣狭窄

[单选题]有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是

A. 以面部损伤最为常见
B. 也可累及躯干及四肢
C. 表皮和真皮处水肿
D. 小动脉壁纤维素样坏死
E. 血管周围常有中性粒细胞浸润

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病，室间隔缺损

[单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

A. 紧急胃液分析
B. 紧急大便隐血试验
C. 出血72h后胃镜检查
D. 出血后24－48h内胃镜检查
E. 出血停止后24－48h内胃镜检查

[单选题]患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. FⅪ缺乏症
D. 血管性血友病^{(von willebrand)}
E. 维生素K缺乏症

[单选题]患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140／100mmHg，无水肿，Hb60g／L，尿蛋白（＋），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN20mmol／L，血Cr1220μmol／L，血钠125mmol／L，病人出现贫血的主要原因是什么

A. 失血
B. 缺铁
C. 低蛋白血症
D. 红细胞生存时间缩短
E. 促红细胞生成因子分泌减少

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A. 颊部蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 指端缺血样皮疹
D. 皮肤紫癜
E. 皮下结节

[多选题]类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

A. 类风湿因子
B. 抗角蛋白抗体
C. 抗DNP抗体
D. 抗CCP抗体
E. 抗核周因子

[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

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