消化内科学(副高)2024历年考试试题(9K)

【名词&注释】

正常值(normal value)、萎缩性(atrophic)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、分泌量(secretion)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A. 萎缩性胃窦胃炎
B. 萎缩性胃体胃炎
C. 十二指肠球炎
D. 浅表性胃炎
E. 胃溃疡

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[单选题]关于消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的癌变，下列哪项是正确的

A. 十二指肠溃疡的癌变率较高
B. 胃溃疡癌变^{(gastrelcosis canceration)}常发生于溃疡的边缘
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}的癌变率大于10%
D. 症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E. 胃溃疡癌变^{(gastrelcosis canceration)}率与年龄无关

[单选题]在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是

A. >2ml／kg；<90mmol／L
B. <2ml／kg；<90mmol／L
C. >2ml／kg；>90mmol／L
D. 2ml／kg；90mmol／L
E. <2mL／kg；>90mmol／L

[单选题]有关肝硬化饮食，不正确的是

A. 腹水患者限钠、限水
B. 禁用损害肝脏的药物
C. 有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质
D. 避免进食粗糙、坚硬食物
E. 宜进食高热量、高蛋白、易消化食物

[单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

A. 戒酒或尽可能减少饮酒量
B. 防治戒酒综合征
C. 营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
D. 应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎
E. 对症治疗酒精性肝硬化及其并发症

[单选题]男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压十内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

[单选题]男性，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是

A. 保肝降酶治疗
B. 口服利尿药治疗
C. 严格限制水的摄入
D. 限制钠盐摄入
E. 腹腔穿刺放腹腔积液治疗

[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

A. 对各种刺激无反应
B. 不能唤醒
C. 无自主运动
D. 深、浅反射均消失
E. 大、小便失禁

[单选题]问诊时，不恰当的是

A. 您的腹痛像什么样
B. 您病后到哪里就诊过
C. 您腹痛的部位在何处
D. 您是否下午发热
E. 请谈谈你起病的情况

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

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