2023高级卫生专业技术资格考试（副高）神经内科学(副高)试题案例分析题正确答案(12.31)

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑出血急性期(acute cerebral hemorrhage)、泼尼松(prednisone)、肌电图(electromyography)、粉红色(pink)、动脉硬化性脑出血、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、结核性脊椎炎(tuberculous spondylitis)、淡红色(faint red)、能量代谢障碍性疾病

[单选题]急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的

A. 免疫球蛋白
B. 不能过早康复训练
C. 急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D. 保持呼吸道通畅
E. 抗生素预防感染

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学习资料：

[单选题]脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括

A. 脑梗死病灶继发出血
B. 脑组织水肿
C. 致命的再灌注损伤
D. 癫痫
E. 再闭塞

[单选题]男性患者，36岁，以"视物双影3天"为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是

A. CTA
B. TCD
C. EEG
D. DSA
E. MRI

[多选题]对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是

A. 首选冬眠灵注射
B. 快速降压
C. 缓慢降压
D. 降至正常血压数值
E. 降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

[单选题]帕金森病(PD)最常见的首发症状

A. 静止性震颤
B. 铅管样肌强直
C. 齿轮样肌强直
D. 慌张步态
E. 小步态

[多选题]关于线粒体肌病及线粒体脑肌病，下面哪几项是正确的

A. 是由于线粒体DNA发生突变而导致机体的能量代谢障碍性疾病
B. 病变影响以骨骼肌为主，则称为线粒体肌病，如同时累及中枢神经系统则称为线粒体脑肌病
C. 肌肉活检见RRF纤维是特征性的改变
D. 实验室检查可发现血清乳酸、丙酮酸增高
E. 电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常

[单选题]脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色^{(faint red)}或黄色最常见于

A. 穿刺损伤所致
B. 正常脑脊液
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下隙出血
E. 结核性脑膜炎

[单选题]患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是

A. 肌营养不良
B. 正常血钾型周期性麻痹
C. 周围神经炎
D. 癔症
E. 重症肌无力

[单选题]重症肌无力最常受累的肌肉是

A. 四肢肌
B. 眼外肌
C. 咽喉肌肉
D. 咀嚼肌
E. 呼吸肌

[多选题]支配咽喉部肌肉的神经有

A. 面神经
B. 副神经
C. 三叉神经
D. 迷走神经
E. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}

[单选题]有关核性眼肌麻痹错误的是

A. 展神经核损害常伴有闭眼困难
B. 动眼神经病变多单侧受累
C. 病变可仅累及其中部分核团
D. 病变常累及邻近结构
E. 见于脑干病变

[单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎^{(tuberculous spondylitis)}

A. 感染性脊椎炎中最为常见的疾病
B. 腰椎最易受累
C. 背痛为首发症状
D. 伴乏力、食欲缺乏
E. 伴高热、椎旁红肿

[单选题]男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 骨关节炎
D. 代谢性骨病
E. 痛风性关节炎

[单选题]下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移

A. 急性心肌梗死
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肾盂肾炎

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