普通外科学(副高)2023历年考试试题及答案(3Z)

【名词&注释】

急性阑尾炎(acute appendicitis)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、甲状腺素片(thyroxin tablet)、基础代谢率(basal metabolic rate)、椎间隙(intervertebral space)

[单选题]女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是

A. 腰1～腰2椎间隙^{(intervertebral space)}
B. 腰2～腰3椎间隙^{(intervertebral space)}
C. 腰3～腰4椎间隙^{(intervertebral space)}
D. 胸12～腰1间隙
E. 腰5～骶1间隙

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[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

A. 颈外静脉
B. 颈内静脉
C. 头静脉
D. 贵要静脉
E. 锁骨下静脉

[单选题]下列对甲状腺功能亢进症外科手术治疗的论述不正确的是（ ）

A. 甲状腺次全切除术对中度以上的甲亢是目前最有效的疗法
B. 行甲状腺大部切除术患者应服用甲状腺素片
C. 术前基础代谢率应降至<+20%，脉率<90次/分以下，方可手术
D. 通常需切除腺体的70%～80%
E. 手术必需保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺

[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

A. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B. 一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%－70%
C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E. 保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

[单选题]在正常情况下，腹腔内有多少毫升液体对腹腔内器官起润滑作用

A. 40ml
B. 50ml
C. 60ml
D. 75～100ml
E. 200～300ml

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
B. 病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾
C. 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物
D. 腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况
E. 手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A. 胃大部切除术
B. 大网膜覆盖、穿孔缝合术
C. 迷走神经切断加胃窦切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

[单选题]患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 肾母细胞瘤
C. 肠道肿瘤
D. 肠套叠
E. 蛔虫性肠梗阻

[单选题]急性胰腺炎时，有关胃肠减压的作用，下列不正确的是

A. 减少胆囊收缩素的分泌
B. 吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C. 减轻腹胀
D. 减少胰腺的分泌
E. 减轻腹痛

[单选题]胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为

A. 经十二指肠镜括约肌切开取石
B. 经腹腔镜胆囊切除
C. 经纤维胆道镜结石摘除
D. 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E. 以上均不对

[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是

A. 红白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 骨髓转移癌
E. 自身免疫性溶血性贫血

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