心血管内科学(副高)2023冲刺密卷答案公布(11.29)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心交感神经切除术(left cardiac sympathetic denervation)、脑栓塞(cerebral embolism)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、呼吸困难(dyspnea)、粉红色(pink)、关闭不全、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、心电图低电压(low-voltage electrocardiogram)

[单选题]三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 心室起搏
D. 电复律
E. 心房起搏

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学习资料：

[单选题]患者，女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的是

A. 减慢窦率
B. 增加心肌收缩力
C. 纠正房颤
D. 降低心室自律性
E. 减慢心室率

[多选题]先天性长Q-T综合征的长期治疗包括

A. β-受体阻滞剂
B. 左心交感神经切除术（LCSD）
C. 心脏起搏和ICD
D. 奎尼丁
E. 镁盐

[单选题]下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是

A. 多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}引起
B. 表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全
C. 二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣
D. 可引起血流动力学和心脏的变化
E. 一般不会同时累及两个以上的瓣膜

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[多选题]下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

A. 首次发生的心房颤动并持续24 h
B. 阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
C. 持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}不伴心、肺疾病，年龄＜60岁
D. 持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}成功复律后
E. 持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}伴高血压(Bp 180/110 mmHg)

[单选题]恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为 ( )

A. 粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重
B. 斑块下滋养血管破裂
C. 血管剧烈痉挛
D. 斑块破裂出血导致局部血栓形成
E. 微小的冠脉广泛栓塞

[单选题]女，45岁，近5年气促、水肿、腹胀，进行性加剧。查体：心界稍大，心音低远，肝于肋下5cm触及，以下何种检查可为诊断提供证据 ( )

A. 静脉压升高
B. 心包叩击音
C. 胸片见心包钙化
D. 心电图低电压^{(low-voltage electrocardiogram)}，ST段普遍降低，T波低平或倒置
E. 心导管检查右房平均压、右室舒张期压力及肺毛细管压力均上升

[单选题]洋地黄中毒时心室率<40次／分，应选哪项措施

A. 临时性人工心脏起搏器治疗
B. 阿托品
C. 电复律
D. 静脉滴注氯化钾
E. 苯妥英钠

[单选题]下列内容属于现病史的是

A. 习惯与嗜好
B. 生育史
C. 本次发病到就诊的时间
D. 药物过敏史
E. 职业

[单选题]高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有

A. 重症肌无力
B. SLE
C. RA
D. SS
E. MCTD

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