2023高级卫生专业技术资格考试（副高）骨外科学(副高)试题案例分析题答案(12.07)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、腱鞘炎(tenosynovitis)、止血带(tourniquet)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、结缔组织(connective tissue)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、止痛药(anodyne)、缺血性骨坏死

[单选题]男性，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是

A. 暂不缝合，延期缝合
B. 尽力直接缝合
C. 开放换药，直到愈合
D. 两侧作减张切口，缝合原创口
E. 两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口延期缝合

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[单选题]急性血源性骨髓炎^{(acute hematogenous osteomyelitis)}的早期局部表现为

A. 关节肿痛，皮温增高，静脉怒张
B. 干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
C. 整个患肢肿胀，剧痛
D. 关节积液，活动障碍
E. 患肢行走困难，功能障碍

[单选题]下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤，哪项除外 ( )

A. 括约肌功能障碍
B. 臀肌、胭绳肌肌力减弱
C. 小腿后方及足外侧感觉丧失
D. 可出现踝反射消失
E. 腰骶神经干的骶1及骶2易受伤

[单选题]患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题

A. 右髋关节
B. 右膝关节
C. 右踝关节
D. 右胫骨
E. 右股骨

[单选题]女性，50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余，每当劳累后加重。自觉患手握重乏力，活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节，硬韧，压痛明显，握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是

A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤

[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发

A. 动静脉损伤
B. 桡神经损伤
C. 缺血性肌肉痉挛
D. 缺血性骨坏死
E. 损伤性骨化

[单选题]男性，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，止血后最先应检查的是

A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查

[单选题]男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤

A. 抽屉试验阳性
B. 内外翻试验阳性
C. 过伸过屈试验阳性
D. 浮髌试验阳性
E. McMunay试验阳性

[单选题]腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A. 推拿按摩
B. 止痛药^(anodyne)
C. 理疗
D. 完全卧床休息
E. 腰背肌锻炼

[单选题]关于断肢再植正确的是

A. 上肢离断并有节段性缺损时，应放弃再植
B. 对有大段缺损的神经，可待二期修复
C. 修复神经时最好进行束膜缝合
D. 血管清创时需剪除末端外膜
E. 术中应全程应用止血带减少出血

[单选题]股骨颈骨折的典型表现是

A. 患肢外旋、短缩、轴向叩痛
B. 患肢延长、外旋、轴向叩痛
C. 患肢短缩、内旋、轴向叩痛
D. 患肢短缩、中立、轴向叩痛
E. 患肢内收、内旋、轴向叩痛

[单选题]闭合性骨盆骨折可引起

A. 神经损伤
B. 膀胱或后尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 腹膜后血肿
E. 以上都是

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