2023高级卫生专业技术资格考试（副高）内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案(11.28)

【名词&注释】

输尿管(ureter)、脑栓塞(cerebral embolism)、肺脓肿(lung abscess)、雌性激素(estrogen)、吞咽困难(dysphagia)、肺炎克雷伯杆菌、克雷伯杆菌肺炎、蛔虫病(ascariasis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、视而不见

[单选题]男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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[单选题]女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38.5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形，病原学诊断推测是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是

A. 休克
B. 恶心、呕吐明显
C. 上腹部持续性疼痛
D. 黄疸
E. 高热不退

[单选题]男性，农民，35岁。乏力、纳差半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，粪便隐血试验(++)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是

A. 消化性溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 钩虫病
E. 蛔虫病^(ascariasis)

[多选题]血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在

A. 输尿管
B. 后尿道
C. 肾脏
D. 膀胱三角区
E. 以上均是

[单选题]延髓麻痹的主要表现是

A. 眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B. 伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木和面部无汗
C. 瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D. 声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍
E. 额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失

[单选题]女性，65岁。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体活动不能，20分钟后出现意识不清。既往有高血压病史6年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。下列哪个诊断可能性大

A. 脑血栓形成
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 脑膜炎
E. 脑出血

[单选题]阴道分泌物pH增高不正确的是

A. 幼女时期缺乏雌性激素
B. 阴道杆菌酵解糖原增多
C. 绝经妇女
D. 无阴道杆菌
E. 阴道杆菌将糖原转化成乳酸

[单选题]慢性肝病时，血清蛋白出现

A. 总蛋白升高并伴有白蛋白升高
B. 前白蛋白明显升高
C. 甲胎蛋白升高
D. 白蛋白降低，球蛋白升高
E. 白蛋白升高，球蛋白降低

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